很多时候孤独症孩子不会说话家长的第一反应是那我们去做口肌干预吧，好多孩子做了口肌之后就会说话了。那么孩子没有语言我们做口肌有用吗？让我们一起来和宜童孤独症学院的老师们看个案例吧。

苗苗（化名）今年已经六岁八个月了，是一个严重发育迟缓的小朋友。四五岁才会走路，到六岁了也不会说话，眼神差，基本的物品都不认识，执行指令的能力也弱，没有模仿能力，生活自理也基本不行。各方面都严重落后。通过一年的干预之后，明显感觉苗苗（化名）进步不少，眼神能看人了（虽然时间还是很短）；能多张卡片搜索配对，日常物品能二选一选对了，日常的生活一步指令也大部分能完成；

能模仿简单的一步动作，自理也进步不少能自己吃饭提裤子等。虽然总体能力有所进步但是仍旧不会说话，妈妈迫切地希望孩子能说出语言。因此把孩子送到了专门做口肌的地方进行口肌干预，可喜的是孩子能开口发音了，基本大部分的音都能清晰地发出来。

但是通过三个月的干预后发现，一旦没有了口肌工具或者没有了外界的辅助（捏嘴）孩子仍旧不会说话，仿说也不行。妈妈开始很焦虑地问为什么她没有工具就不会了呢？那我花了三个月的时间给她做口肌是白做了吗？

通过苗苗（化名）我们发现孩子没有用语言做口肌有用嘛？答案是有用的，因为小王从没有语言到能发音并且大部分的音都能清晰地发出来可以证明口肌对孩子语言帮助还是很大的。但是做了口肌我们就能保证孩子就会说话了吗？事实是并不能。苗苗（化名）一旦没有了工具等外界的辅助之后就不会发音了，三个月下来我们就留下了a，连爸爸和妈妈都不太能准确地说出来。这是为什么呢？

孤独症孩子能不能说话和什么有关系呢？

首先是和孩子的发音器官有关系。孩子的发音器官是否完好无损没有障碍是孩子能不能说话的基石。个别孩子的发音器官存在一定的障碍就会存在发不出音或者吐字不清晰等问题，这时我们需要判断的是功能性问题还是障碍性问题。如果是功能性问题那么我们可能需要去医院检查做相关手术治疗；如果是障碍性问题那么我们可以通过口肌干预帮助孩子去矫正发音。

其次是和孩子的认知有很大的关系。这里包括感知和认知。如果孩子认知很差，感知觉存在严重问题，那么说话对于他来说就是一件很困难的事情。我们说话要先听别人说，通过模仿学习知道怎么发音。并且我们要能理解别人说什么，也要自己知道怎么去表达。因此会不会说话和我们的认知有很大的关系。

苗苗（化名）在认知层面就有很大的漏洞，例如她存在严重的感知觉异常，不太能很好地去听去看别人怎么说的，也不能很好的去协调自己的各个感官将视听结合再一起再去表达出来。同时苗苗（化名）对很多东西不认识不理解，因此没有了工具之后自然也说不出来了。

最后是和孤独症孩子的沟通动机有很大的关系。我们说话大部分的目的是为了沟通，如果一个孩子没有沟通欲望，不想说话。那么自然她也不会说话。有些孩子一个眼神一个手势就能让身边的人明白自己的想法，那么自然也没有说话的必要了。因此我们要去调动孩子的说话沟通动机。

知道了说话和什么有关系之后我们会发现口肌对于不会说话的小朋友是有一定帮助的，但并不起决定性的作用。

我们首先要知道孩子是因为什么原因不会说话的，再去做针对性的干预。如果一个孩子哪里都差，那么只做口肌肯定是不够的，我们更多的是要提升孩子的认知帮助他去增强沟通动机，在通过口肌干预去帮他表达出来，缺一不可。