一、天津孤独症机构儿童基本信息

强强，4岁8个月，是2021年9月刚进入南开三幼融合园的孩子，之前在河西四幼融合园短暂干预过2个多月，中间有3个月没有进行过系统的行为干预，一直在老家休息。强强整体认知能力良好，孩子自控力低下，行为规则意识很差。对课堂规则的理解和遵守能力比较欠缺，但是由于孩子的认知能力比较好，可以跟上老师上课大致讲述的内容，对整体课堂的参与度和课堂环节的感知度均比较好。

二、行为描述

强强在准备喝水的时候和准备洗手的时候，会直接越过排队的小朋友，抢到水龙头前接水和洗手，对于老师要求去排队的指令不服从，对其他幼儿的指正批评孩子会有很强的负面情绪，会发很大的脾气。

强强在等待发画纸的时候，看到身边有小朋友拿到画纸，马上就不能接受这种情况，嘴里会说“老师把我忘了”，会直接动手抢别人刚拿出来的彩笔，嘴里会说“这是我的蓝色！”

经过一段时间的观察和分析，以及对强强的家庭教养方式和儿童教育经历的了解，得出以下几点问题产生因素。

1.对规则理解和遵守能力差

强强在家休息的时间比较长，所以孩子退步的比较大，很多的幼儿园规则不愿意遵守。

2.等待能力比较弱

强强在家里和哥哥年龄差距比较大，所以好吃的好玩的会先给强强，在家里这样的情况并没有什么问题，但是对于像强强这样的谱系儿童会认为我比别人先得到XX才是正常的，但是在融合环境中小朋友多，不会每一次都让他第一个，那么孩子会因为不理解而造成很多问题行为。

3.家里的过度满足

在三个月的回老家的时间里，主要是和爷爷奶奶一起生活，会出现老人对强强百依百顺，不管强强提出什么要求老人都会满足的情况，造成孩子不会换位思考，过于自我，不考虑别人的性格。在幼儿园里也会出现不满足要求就发脾气的情况。

三、天津孤独症儿童理想目标：

在集体环境需要等待的环节，能够等待不争抢；

四、干预过程:

1.延迟满足

在平日常规活动中，有意识增加其等待的时间，并强化等待过程这一行为。与普教老师建立合作,提高等待的能力，减少问题行为的出现。例如在喝酸奶的时候，与班级老师沟通，采用点名喝奶的方式，在一开始的时候，强强第一个去拿，第二个是其他小朋友，同时给予第二个小朋友奖励老师在身边引导，接受后安排直至延时的时间更长。

同时孩子在新的班级教室里学习的时候，会渴望和期待得到普教老师给予的关注和认可。因此，日常活动中可以一视同仁，对强强给予适当的关注和鼓励。同时也与班级老师做好沟通，经过在日常生活当中延迟满足的建立，老师给予孩子适当的机会。

对于延迟满足问题，最容易出现的就是情绪问题，所以老师要敏感的感受到强强的情绪。等不及时要与班级老师配合让他有机会表达，等得及要按照指定的规则执行，强化要及时。

2.家园配合

与家长沟通，建议家长在家中也可以使用延迟满足的方法，对于强强对家长提出的一些要求，如果不合理可以拒绝孩子。同时对家长的家庭行为干预指导原则要明确:不是要打击拒绝孩子，而是应该引导孩子的正向行为，发脾气不会让强强得到自己想要的结果，解决孩子在家中的情绪行为。

3．强化正向行为

在融合园里应该对强强好的行为马上提出表扬，鼓励孩子“你刚才（做的事情），非常棒”，帮助孩子理解分辨出在幼儿园的生活过程，哪些行为是对的，应该做哪些事情可以得到老师的表扬，得到大家的喜爱。同时用孩子喜欢的小印章“你真棒”，在荣誉勋章簿上盖章，对强强来讲获得了极大的心理满足。

四、天津孤独症儿童干预后结果

经过一段时间的干预，强强现在可以排队喝水，排队洗手，可以等待自己比同组小朋友晚发画纸和练习册了。