星宝的语言问题是家长们特别关心也非常期望改善的， 这需要父母和老师一同配合进行训练，让孩子与这个世界交流沟通，表达自我，打开自闭那扇窗。今天宜童的王翠玥老师大家带来一个典型语言问题案例，有类似问题的家长也可以在老师的指导下帮助孩子一起锻炼。

基本情况

4岁男孩，认知能力较差，粗大动作方面走路会晃，不会跳和精细动作手指非常不灵活，比划数字只能做1和2。很少有沟通意识，都是自己去干想干的事情。模仿在粗大模仿阶段。可以仿说“妈妈”，无意识发音有"啊"、"呀"、"滴滴滴"、“鸡”等，要求仿说时都会说成“妈妈”。发音器官明显运动不足，咀嚼无力，且舌头不能自由运动，要靠下齿带动。

语言方面存在的问题

1、发音器官运动不足，咀嚼无力且舌头不能自由运动，要靠下齿带动。

2、模仿能力较差，只能做到粗大模仿。

3、沟通意识较差。

4、有几个无意识发音，不能仿说。

突破方法

1、口唇按摩、改变饮食习惯，使口腔器官得到充分地锻炼

通过观察，孩子在吃很小的苹果块的时候，咀嚼能力很差，苹果在口腔里左右变换位置，一块要吃好久才能吃下去。通过跟家长的了解，孩子从小基本上吃得都是流食，水果也会切成很小用牙签扎着吃。这势必会导致孩子口腔器官运动不足。因此，建议家长逐渐给孩子改变饮食结构，多吃一些大块稍硬的食物，如啃整个苹果、吃麻花，使口腔器官充分得到锻炼。并且，在孩子含着实物不咀嚼时，在保证安全的情况下刺激其面颊，迫使他咀嚼食物。

孩子的舌由于缺乏运动，软而僵，最基本的伸舌和左右运动是做不了的。我利用棒棒糖给他按摩口腔内壁，在按摩两侧的时候孩子的舌有一些在口腔内左右移动的意思，坚持每天做，发现孩子左右动的幅度越来越大。然后开始往外引，他现在可以在有棒棒糖的情况下舔到嘴角了。当然伸舌也是运用棒棒糖的逗引，现在可以模仿伸出舌头了。

2、加强模仿能力（语言是最精细的模仿）

先从精细模仿开始入手，刚开始“抓抓”这个动作，孩子都是做不了的，通过动作分解，握拳~张开，然后一点点加快速度，孩子学会了这个动作。当孩子学习了将近10个精细模仿动作的时候，我开始利用这些动作做手指谣。但受到孩子本身精细动作能力的限制，有很多动作他还是做不了，但是模仿意识是逐步在提高。

这时，我开始做口唇模仿。咂嘴、伸缩舌、弹舌、吹气等等。

3、把无意识发音转变成有意识发音

在孩子发出无意识发音时，马上模仿，并给予孩子强化物，强化发音。如，当孩子发出无意识的“滴滴滴”，我会说“滴滴滴，你要小汽车啊”（孩子喜欢玩小汽车），然后立即把小汽车给他，然后继续给语言刺激，“小汽车，滴滴滴，开到东，开到西”。当孩子说“吃”，我马上说“吃，你要吃啊”，然后立即给他喜欢的食物。

4、通过口唇模仿，塑造发音

 如，咂嘴，然后模仿“爸爸”或“棒”的音，得到强化物。

用嘴唇吹气然后一点点加力气发出“u”的声音，孩子发出一点声音就得到强化物。

闭唇吹气，有轻声“噗”的声音，一点点加上力气，发出“噗”的声音或者“p”的声音，得到强化物。

利用弹舌，然后模仿“啦啦”，得到强化物。

5、加强沟通意识和能力

孩子刚可以模仿“啊”和“妈妈”的时候，在想要什么东西的时候，抢先“控制”住那个动作，然后让他指着说“啊”再给他。现在孩子如果想吃水果或者想玩儿什么，都会用“啊”来引起我的注意，然后指指那个东西。

6、扩大词汇量、增强理解能力

认知和沟通都提高才会促进语言发展，我们开始学习大量的初级名词。一开始孩子只能做到二选一，也不太关注物品或者卡片，甚至会有逃避行为。但一周左右的时候，孩子突然对卡片非常感兴趣了，可以做到4、5选一，后来很多卡片他都能选出正确的。

阶段干预成果

通过几个月的干预，孩子舌可以伸缩、左右舔、弹舌，咀嚼能力相对有所改善。模仿可以做到手指谣（多步精细模仿）、口唇模仿。沟通意识有所提高，想要东西会发出声音，或者有动作。可以仿说“啊、爸爸、妈妈、滴滴滴、壶、一、鹅、p、u等”，多了很多新的无意识发音很多。

后续发展方向

继续加大词汇量，加强理解能力；根据孩子的发音情况做闪卡，做仿说和命名，言而有物；把新的无意识发音转换为有意识发音；继续加强模仿，尤其是口唇模仿，塑造新音；加强沟通，把能说的单字运用上（动作和词语）。

通过以上六步走的干预方法，孩子在语言困难方面有了一定的突破，家长在家帮助孩子练习的时候，除了需要每天抽出时间来进行重复训练，还需要爸爸妈妈保持一颗“佛系”的心，接纳孩子的状态，即使在一段时间内，父母尚未看到明显的效果，也不要急躁。家长在家不妨也可以记录进展情况，看到孩子的进步。也可以随时和老师保持联系，沟通孩子的情况。

帮助星宝敞开心扉，表达自我，让我们一起努力。