一、案例基本情况

多多,女孩，刚4岁，触觉敏感,语言理解较差，目前处于语言表达爆发阶段,模仿能力强，能做简单的命名；

多多专注力时长较短，有很多视觉的自我刺激，延迟满足的能力较弱，一个项目做3-4个回合就容易着急。

二、问题行为功能评估

1、行为表现

多多在2月份换了老师，也换了教学环境。刚接到多多的第一周，孩子配合能力挺好，情绪平稳，但常常会焦虑，皱眉头。

到了第二周，周三还挺好，周四忽然之间开始哭泣，情绪不稳定。并且在上课期间长时间哭泣，只要一做项目就开始有情绪，有时上着上着课就想要出去上厕所，之前几次我带孩子去了，后来又发现她总要求。

于是我一节课只带她去一次，这时，她便开始着急，总想拉着我出去，并且把我拉下楼，不想上课。严重时还出现不愿来上课，一看见老师来就哭泣。

2、问题行为功能分析

☀环境敏感

通过了解得知多多存在触觉敏感的问题，而且对环境适应较困难，妈妈说从来不进医院和饭店，而且更换衣服也很困难，只接受一套衣服，衣服不能放进裤子里面。于是分析，可能是多多对新的教学环境还不太适应。

☀逃避

观察发现，每当我将教具取出时，多多就开始皱眉头，而跟她玩游戏的时候，她就很高兴，也没任何情绪。每完成一两个项目后，她就要求去厕所，所以我猜测一部分原因是为了逃避学习。

三、干预实施过程

1、询问家中有无不开心的事情

向奶奶了解后知道，多多周三去检查了过敏源，发现她对小麦过敏，于是家人把多多最爱吃的好多鱼和很多零食都收了起来，于是多多在家中情绪很大，着急、哭泣。

后来家长又觉得这种方法不太可行，于是又把零食给了多多，但是多多脾气很大，就变成你给我我也不吃，并且一看到零食就着急。

2、降低项目难度

得知在家中的事情后，我试着去理解孩子的情绪问题，尽量让孩子到学校来时保持愉悦的心情。

于是我从两个方面将项目的难度降低：一个是减少每节课的项目数量，增加互动游戏的时间；一个是减少每个项目的回合次数，1-2个回合就给予奖励，尽量不让多多感到厌烦。

3、去除不喜欢的项目（暂时）

我发现每次做凭触觉触摸物品时，多多就非常反感，并且很着急，同时我发现多多根本理解不了游戏的规则。多次辅助后她仍然不理解而且对该项目不感兴趣。再加上多多本来就是个触觉敏感的孩子，于是我决定先取消该项目。

4、增加强化物频率（食物）

因为发现多多很容易着急，于是我开始增加强化物的频率，减少回合的时间，让孩子在很短的时间内得到多次的强化。

5、多增加社会性强化物

我会在课程中间多增加几个社会性强化，比如跟她一起唱《小星星》，玩骑大马的游戏，《请你跟我这样做》的游戏。以便让孩子在课程中间能够活动一下，而不仅仅坐在椅子上学东西，多多也非常喜欢这样的社会性互动。

6、去旧环境找出偏好物带入新环境

因为多多刚换了环境，有些不适应，于是我允许孩子去以前的教室寻找一个喜欢的玩具带进新的教室中。每节课上课前，我会带着多多去挑1-2个玩具，此时她非常高兴，然后跟我一起进入我们的教室。并且我使用她挑的玩具作为强化物，效果非常好。

7、每节课控制上厕所次数（1次）

多多的这个上厕所逃避的行为其实是自己养成的，如果刚开始坚持一节课只去一次，那也没有后来的过多的要求。于是在多多情绪缓解的情况下，开始解决她的行为问题，要求她每节课只去一次，过多的要求不满足，直到后来多多自己也知道只能去一次，便不做过多要求。而且我发现其实去厕所也能缓解一下孩子上课的疲惫，再回来孩子状态会好很多。

8、坚持完成项目，并及时告知“不可以”

当多多情绪缓解了一段时间后，我开始适当减少强化的使用频率，做2-3个回合再给予奖励，逐渐增加到3-4个回合。如果中途着急想吃好多鱼或者中途起身要去厕所，我会温柔而坚定的告诉孩子“不可以”，渐渐的，多多听到我这句话便坐回到椅子上，或者安静的坚持做完项目。

四、干预效果分析

经过一个半月的干预，多多现在上课的情绪非常稳定，不着急，而且未及时满足也能安静的等待，每天上课高高兴兴的迎接老师，下课高高兴兴的找奶奶去做感统，上课的状态以及学东西的速度也有所提升。